הנוהל לקביעת קבוצות דם לפי מערכת ABOהיא לזהות אנטיגנים A ו- B ב אריתרוציטים באמצעות נוגדנים סטנדרטיים ושימוש agglutinins בפלזמה או בסרום של הדם להיות מנותח על ידי תאי דם אדומים סטנדרטיים. הטכניקה פותחה בתחילת המאה ה -20 והיא עדיין בשימוש פעיל ברפואה. קביעת אנטיגנים A ו- B נובעת zeolitons נגד אנטי A ו- B.

מושגים בסיסיים

התורמים נקבעים תמיד לא רק על ידי אנטיגניםב erythrocytes, אלא גם agglutinins בסרום (פלזמה) באמצעות אריתרוציטים סטנדרטיים. דם ורידי משמש ביומטרי. לפני הבדיקה, אתה חייב לוותר על מזונות שומניים יום לפני הבדיקה ולא מעשנים במשך חצי שעה לפני הבדיקה. קבוצות הדם נקבעות פעמיים: תחילה במחלקת הטיפול, שם החומר נקצר, ולאחר מכן אושר על ידי מחקר במעבדה.

קבוצת דם קביעת avo ב לחצות

ההגדרה של קבוצות דם לפי מערכת ABO היאהמבחן העיקרי המשמש טרנספוסיולוגיה. כמו כן, מערכת דומה של קבוצות דם קיים אצל כמה בעלי חיים, למשל שימפנזים, גורילות ובונובו.

היסטוריה של גילוי

במדע יש השקפה מקובלתשיטה של ​​מערכת קבוצות דם ABO בקביעה התגלתה לראשונה על ידי קרל לנדשטיינר, מדען אוסטרי, ב 1900. אחר כך תיאר בעבודתו שלושה סוגים של אנטיגנים. במשך שלושים שנה הוא זכה בפרס נובל לרפואה ופיזיולוגיה. בשל העובדה כי בין המדענים לא היו קשר הדוק, ומאוחר יותר מצאו כי הרופא הצ'כי יאן Jansky סרולוגיה קשר המחקר קרל לנדשטיינר תואר לראשונה ארבע קבוצות של דם אנושי, אך מחקרים אלו אינם ידועים לקהל הרחב. נכון לעכשיו, מדובר סיווג שפתח ג'יי Jansky, השתמשה ברוסי רפובליקות סובייטיות לשעבר. בארצות הברית, WL מוס יצר את עבודתו דומה בשנת 1910.

קיבוץ דם טכניקה

השיטה של ​​קביעת קבוצות דם על פי מערכת ABO באמצעות tsoliklonov

יש לקבוע את קבוצת הדם בתוך הביתתאורה טובה עם טווח טמפרטורות של 15 עד 25 מעלות צלסיוס, שכן סטיות מן הנורמה הזו עשויה להשפיע על תוצאות המחקר. ראשי התיבות ושם המשפחה של החולה נכתבים על צלחת או צלחת. משמאל לימין או סביב המעגל, החתימה הסטנדרטית לקבוצות (O (I), A (II), B (III)) מוחלת. מתחת להם, המתאימים serums ממוקמים dropwise ידי pipettes נפרד עבור כל מינים. ואז הדם של המטופל מתווסף אליהם. החומר למחקר נלקח מתוך האוזן או האצבע. זה דורש את הטכניקה של קביעת קבוצת הדם על פי מערכת ABO.

השימוש של אריתרוציטים,אשר נמצאים בצינור לאחר צורות קריש. זה הכרחי כי כמות הסרום היה יותר מאשר כמות של דם הוסיף עשר. לאחר מכן, טיפות מעורבים עם מקלות זכוכית (בנפרד עבור כל אחד). תוך חמש דקות, מתנדנד בעדינות את הצלחת, מחפש את המראה של התגובה hemagglutination. זה נמצא בעובדה כי גושים אדומים קטנים מופיעים, מתמזגת לתוך אלה גדולים יותר. סרום בשלב זה כמעט לחלוטין מאבד צבע.

כדי למנוע hemglglutination שוואהדבקה פשוטה של ​​אריתרוציטים, יש צורך להוסיף טיפה אחת של פתרון פיזיולוגי לאחר שלוש דקות לבדוק אם ההתכתבות נשארת. אם כן, אז זה נכון. הכל, ההגדרה של קבוצות דם על פי מערכת ABO על זה הושלמה.

הגדרה של קבוצות דם על ידי מערכת avo

פירוש התוצאות

כתוצאה מכך, יכולות להיות ארבע תגובות:

  • לא התלכדות מתרחשת עם כל סרה - הקבוצה הראשונה של O (אני);
  • התגובה באה לידי ביטוי בסדרה I (ab) ו- III (א) - הקבוצה השנייה A (II);
  • התלכדות מתרחשת עם sera אני (ab) ו- II (ב) - הקבוצה השלישית B (III);
  • אם התגובה מתרחשת עם שלושה sera,יש צורך לבצע נוהל נוסף עם ריאגנטים קבוצה AB (IV), שהם סטנדרטיים; אם אין התלכדות בטיפה כזו, ניתן להניח כי זוהי קבוצת הדם הרביעי AB (IV).

אקספרס שיטה עבור גורם Rh

השיטה של ​​קביעת קבוצות דם על פי מערכת ABO מניחה זיהוי סימולטני של גורם Rh (Rh).

פני השטח של הצלחת הוא רטוב מראשהם כותבים על זה "סרום שליטה" ו "antiresus בסרום". ואז אחד או שניים טיפות של ריאגנטים צורך ממוקמים תחת הכתובות ואת החומר ניתח מתווסף להם. כדי לעשות זאת, אתה יכול גם להשתמש בדם מן האצבע (באותה כמות כמו נפח של סרום) או כדוריות דם אדומות שנותרו על התחתונה של הצינור לאחר הופעת הקריש (חצי נפח בסרום). בחירת החומר לתוצאה הסופית אינה מושפעת. לאחר מכן, הדם וסרום מעורבבים עם מוט זכוכית יבש, ולאחר מכן הם מחכים התגובה תתרחש במשך חמש דקות. על מנת למנוע קריאות שווא, לאחר שלוש עד ארבע דקות, הוא מוסיף פתרון איזוטוני של נתרן כלורי (רק כמה טיפות). קביעת קבוצת הדם על פי מערכת ABO ו- Rh מבוצעת לעיתים קרובות.

אלגוריתם לקביעת קבוצת הדם על ידי מערכת AVO

אם התלכדות של אריתרוציטים בטיפה עםמתרחש סרום, זה מצביע על דם רזוס חיובי. לפי הסטטיסטיקה, Rh + מתרחשת 85% מאוכלוסיית העולם. העדר זה מאפשר לנו לדבר על השתייכות של ר 'שלילי. אם התלכדות הופיע בסרום השליטה, אז זה הפך להיות שמיש. למרבה הצער, האלגוריתם לקביעת קבוצת הדם על פי מערכת ABO לא תמיד עובד בצורה מושלמת.

אילו טעויות ניתן לעשות עם טכניקה זו?

אי דיוקים בקביעת הדם השייכים לקבוצה מסוימת תלויים על הסיבות הבאות:

  • טכני.
  • הספציפיות הביולוגית של הדם.
  • האופי הלא שלם של סרה סטנדרטית אריתרוציטים.

שגיאות טכניות

שגיאות אפשריות בקביעת קבוצת הדם של מערכת ABO בצורה צולבת:

  • סרום שגוי על הצלחת.
  • פרופורציות כמותיות שגויות של החומר.
  • שימוש בצלחות נקיות או לא מספיקצלחות אשר באים במגע עם דם (כל סרום צריך להיות שנאספו על ידי פיפטה נפרד, אשר יש לשטוף עם תמיסה של נתרן כלורי (בריכוז של 0.9%)).
  • הקלטה לא נכונה של החומר המנותח.
  • אי - שמירה על הזמן הנדרשאת ההתחלה של התלכדות - אין צורך למהר ולקחת בחשבון את התגובה לפני תום חמש דקות, כי הדם עלול להיות חלש agglutinogens. כדי להגזים זה גם לא הכרחי, כי טיפות יכול להתייבש מן הקצוות להוביל למסקנה שקרית. חשוב לעקוב אחר הכללים לקביעת קבוצת הדם על פי מערכת ABO.
    קביעת קבוצות דם על ידי מערכת AVO באמצעות תקן sera
  • צנטריפוגה חשאית יכולה גם להוביל לתוצאות שווא.
  • טמפרטורת האוויר עולה על המותר,משפיע על העדר התלכדות. כדי למנוע טעויות מסוג זה, אתה צריך להשתמש בסרום מיוחד, שנועד לעבוד באקלים חם. קביעת קבוצות דם על צלחת או צלחת, המשטח החיצוני של אשר נופל לתוך מים קרים.

שגיאות ספציפיות ביולוגיות

טעויות הקשורות ספציפיות ביולוגית של הדם להיות מנותח מחולקים לשני סוגים.

  • תלוי במאפיינים של כדוריות דם אדומות.
  • טעויות בשל המאפיינים הביולוגיים של הסרום.

הבה נבחן כל מינים בפירוט רב יותר.

תלוי במאפיינים של כדוריות דם אדומות

  • מאוחר התלכדות, בשל "חלש"צורות של אריתרוציטים ואנטיגנים. כדי למנוע טעויות, יש צורך לקבוע את קבוצת הדם של התורמים והמקבלים באמצעות אריתרוציטים סטנדרטיים. זיהוי agglutinogen A2 יש לבחון מחדש עם סוגים אחרים של ריאגנטים ומנות אחרות, להגדיל את זמן ההקלטה התגובה.
  • ("Autoagglutination") - מיומנותדם כדי להראות את אותה תגובה של אופי לא ספציפי עם כל sera, כולל משלה. אחרי חמש דקות, החריפות של התלכדות כזו מחלישה, למרות שזה צריך להגביר. מקרים דומים נצפו בחולי סרטן, שרפו, וכו 'כמו שליטה יש צורך להעריך את הביטוי של התלכדות של אריתרוציטים ניתח בסרום תקן של הקבוצה הרביעית תמיסת מלח. כאשר "panagglutination" קבוצת הדם נקבעת כתוצאה של כביסה משולשת של כדוריות דם אדומות. אם זה לא נותן את התוצאה הרצויה, זה שווה מחדש דגימה את דגימת דם בצינור שחומם מראש ומניחים את המדגם במיכל תרמו כדי לעזור לשמור על טמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס ומעלה. אז זה צריך להיות מועברת למעבדה שבה הטמפרטורה לעיל נשמר ו מלוחים פיזיולוגיים מלוחים, צלחת ריאגנטים משמשים.

כללים לקביעת קבוצת הדם על ידי מערכת avo

  • לפעמים ניתח את כדוריות הדם האדומות של הדםמסודרים כמו "מטבעות", והם יכולים להילקח כמו agglutinates. אם אתה מוסיף שתי טיפות של פתרון איזוטוני בעדינות לנער את הצלחת, תאי הדם האדומים לקחת את המיקום הנכון.
  • התלכדות Incomplete או מעורבת, המתרחשת בחולים עם קבוצות שניות, שלישיות, והרביעי כתוצאת השתלת מח עצם, או בשלושת החודשים הראשונים לאחר עירוי 0 (אני).

בשל המאפיינים הביולוגיים של הסרום

  • במהלך בדיקה שגרתית כתוצאה מכךהרגישות הקודמת חשפה נוגדנים בעלי סגוליות שונה. אנחנו צריכים לקבוע את זה ולאסוף תאי דם אדומים ללא התוכן של האנטיגן שבו החיסון הוא זוהה. הנמען חייב בהכרח לבחור דם תורם תואם בנפרד.
  • אין נוגדנים A ו- B, אשר נצפתה בתינוקות וחולים הסובלים מדיכוי של חסינות הומוריסטית.
  • בעת יצירת "מטבעות" חריגההתוצאה חייבת להיות מאושרת על ידי לקיחת תאי דם אדומים סטנדרטיים של הקבוצה הראשונה. פתרון של נתרן כלורי ונדנדה הצלחת לעזור להבדיל את agglutinates אמיתי "מטבעות".
    קביעת קבוצות הדם על ידי מערכת AVO בעזרת tsolibones

טעויות הקשורות לשימוש של אריתרוציטים סטנדרטיים נחות סרה

חלש sera עם חיי מדף בעבר או שיש titer של פחות מ 1:32 הם מסוגלים ליזום התלכדות חלשה ומאוחר. השימוש בריאגנטים אלה אינו מקובל.

שימוש בתאי דם אדומים לא מתאימיםאו מי גבינה, מוכנים בתנאים לא סטריליים ושומרים במידה מספקת, מוביל את המראה של התלכדות "חיידקי", שהוא בעל אופי לא ספציפי.

יש הרבה הנחות נפוצות עלבדם של מערכת ABO, אשר הופיע מיד לאחר גילויו בתרבויות שונות בעולם. כך, למשל, בשנות השלושים של המאה הקודמת ביפן ובמדינות אחרות, התיאוריה שקשרה את קבוצת הדם לסוג אחד או אחר של אישיות צברה פופולריות. תיאוריות דומות פופולריות כיום.

יש גם אמונה כי אדם עם מהקבוצה A, כפוף הנגאובר כבד, O קשורה שיניים טובות וקבוצה A2 - עם רמות IQ הגבוהות ביותר. אבל טענות כאלה אינן מוכחות מדעית.

בחנו את ההגדרה של קבוצות דם באמצעות מערכת ABO באמצעות סרה סטנדרטית.

</ p>