קריאטינין הוא הנורמה בדם ובשתן. משמעות קלינית של הבדיקה

קריאטינין הוא אחד המדדים לביוכימיה של הדםשתן. בביוכימיה קלינית, היא נקבעת בעיקר בחקר תפקודי הסינון והקליטה של ​​הכליות. עבור רופא, קריאטינין, הנורמה שלה או גידול פתולוגי מדבר כרכים. אבל בואו הראשון לנתח איזה סוג של חומר, וכיצד הוא נוצר בגוף.

מתוך ספר הלימוד על ביוכימיה, אתה יכול לגלות את זהקריאטינין הוא אחד שנקרא התוצרים של חילוף החומרים. הוא נוצר מתוך קריאטין חלבון הגשת מקור אנרגיה לשרירים. קריאטין בשריר הוא תרכובת אשר נקראת phosphocreatine. עם ההפחתה של קריאטין בשריר נותן את האנרגיה שלו, והוא מתפרק למוצר הסופי - יתרה קריאטינין, מי זרחן. אז בגוף מופיע קריאטינין. ריכוזו תלוי בכמות של מסת שריר. מסיבה זו, אנשים קריאטינין בדם, קצב זה, הוא תמיד גבוה יותר מזה של הנשים.

המוצרים הסופיים של תהליך חילוף החומרים של החלבוןהם מופרשים דרך הכליות עם שתן. ב glomeruli הכליות, קריאטינין מן הדם מסונן ונכנס את tubules הכליות. בפעולה רגילה של הכליות, הוא מוסר לחלוטין מהגוף, כלומר, הדם הוא מטוהרים ממנו. על בסיס זה, אחד מבדיקות הכליה החשובים ביותר מבוסס על המבחן של Rebergh. בעזרתו, סינון גלומרולרי נקבע. ועל בסיס של סינון גלומרולרי ידוע, reobsorption צינורית של הכליות מחושב. אבל נדבר על זה מאוחר יותר.

קריאטינין, הנורמה של גברים0,044-0,106 mmol / l, ולנשים - 0.44-0.88 mmol / l, הוא מגביר מלכתחילה, עם מחלת כליות. במספר מעבדות, תוצאות המחקר מתבטאות ביחידות אחרות - במיקרומול. כדי להמיר את המיקרוגל לתוך micromoles, העיכול של קריאטינין צריך להיות מוכפל 1000. לדוגמה, הנורמה לגברים הוא 44-106 μmol / l.

הגדלת קריאטינין היא אחד הסימנים העיקריים של אי ספיקת כליות. זה קשור עם העובדה כי בנגעים הכליות הסינון של glomeruli הכליות פוחתת באופן דרסטי.

עם זאת, פתולוגיה הכליות היא לא היחידההסיבה לעלייה זו. כל התנאים והמחלות בהם יש התפוררות מהירה של פוספט קריאטין בשרירים, יכול גם להגדיל את קריאטינין בדם לספרות גבוהות. זה יכול להיות חיזוק עבודה שרירים, יתר פעילות בלוטת התריס, מזון עשיר בחלבונים, התייבשות, אקרומגליה.

בתנאים מלווה בתבוסהשריר, קריאטינין גם מגביר. לדוגמה, אוטם שריר הלב המלווה מלווה בעלייה בקריאטינין. מחלת קרינה, כוויות, תסמונת של ריסוק ממושך גם להתרחש עם הגידול שלה.

נטילת תרופות מסוימות מגבירה קריאטינין. שיעור זה עשוי להיות חריגה אם החולה מקבל sulfonamides, barbiturates, אנטיביוטיקה מן הטטרציקלין סדרת aminoglycoside.

צמצום creatinine מתחת לנורמה אין את זהערך אבחון כהגדלה. זה יכול להיות בגלל צריכת מספיק של מזונות חלבונים, רעב, תשישות. קריאטינין פוחתת בשליש הראשון של ההריון, עם נפיחות, מיימת. עוזר להפחית את השימוש בקריאטינין לטווח ארוך בקורטיקוסטרואידים.

אם חשודים באי ספיקת כליות, כפי שכבר צוין, המבחן של רברג הוא לעתים קרובות prescribed.

כאשר הוא מבוצע, קריאטינין נקבע, הנורמהאשר בדם עם אי ספיקת כליות יכול להיות חריגה משמעותית, קריאטין שתן. שתן עבור מדגם של רברג יש לאסוף בתוך 24 שעות, זה נותן תוצאות מדויקות יותר מאשר אם הוא נאסף בפחות זמן. יש צורך למדוד במדויק את נפח. המעבדה מספקת כמות קטנה של שתן מהכרך היומי, היא אינה צריכה להינשא. בעת איסוף שתן, כדאי להימנע מאמץ פיזי ולא לאכול יותר מדי מזון חלבון. דם נכנע על בטן ריקה, בבוקר. השחרור היומי של קריאטינין בשתן הוא בדרך כלל 4.4-17.7 mmol ליום.

לאחר שקבע את קריאטינין של דם ושתן, בידיעה היומיתאת כמות השתן, המשקל והגובה של המטופל (האחרון נוגע בעיקר לילדים), טכנאי המעבדה מחשבת את הערך של סינון גלומרולרי על ידי נוסחה מיוחדת ולאחר מכן - ספיגה ספיגה. נורמות עבור אנשים בגיל העמידה: סינון גלומרולרי לגברים - 82-140 מ"ל / דקה, לנשים - 81-128 מ"ל / דקות. הנורמה של ספיגה ספיגה הוא 95-99%. אם תפקוד הכליות נפגעת, ערכים אלה מופחתים.